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日期:2004-05-18 阅读:1
前不久,我校医学院附院心外科副主任邢泉生教授等,为一位患有罕见先天性心脏畸形的6个月婴儿成功施行了心脏改造手术,使小患者转危为安。
患儿小康来自临沂,出生仅6个月,出生后就出现嘴唇和面部发青,呼吸急促,哭闹时全身发紫。在省城医院诊断为右心室未发育、肺动脉闭锁、房间隔缺损、肺内侧枝循环等多种畸形的先天性心脏病,为临床罕见。省城医生认为心脏畸形过于复杂,无法手术。而小康病情在求医过程中每况愈下。父母心急如焚,上网求医,得知附院邢泉生有过成功手术的先例,忙带孩子赶来青岛。虽然有数百例先天性心脏病疑难手术的经验,但如此严重的心脏畸形还是让邢泉生吃了一惊。由于右心室基本没有发育,肺血管闭塞,正常的静脉血无法进入肺脏进行氧气交换,患儿浑身青紫、缺氧严重、重度心衰。鉴于患儿随时有夭折的危险,邢泉生教授决定为其急诊手术,施行右心室和肺血管再造。
手术由心外科邢泉生、杨苏民两位博士联合担纲,由麻醉科经验丰富的江岩副教授和尹燕伟主治医师协同麻醉,体外循环灌注由改良超滤技术专家曹倩负责。邢泉生在患儿鸡蛋大小的心脏上娴熟插入7根导管,迅速建立体外循环。邢教授技高胆大,以手术剪刀将整个心脏壁削薄,手术十分精细,操作的每一步都要避开如发丝细的冠状动脉,凭借一双巧手硬是在小心脏上“开凿"出一个右心室腔。之后,将剪下的心包缝作血管状,替代未发育的肺动脉部分,再将右心室与肺血管连接,缝合房间隔缺损和肺血管异常通路。5小时,改造后的“新心"有力地跳动起来。
术后,患儿转入心外科重症监护室。目前,患儿面部已恢复红润,症状全部消失。
据了解,此项手术难度大,风险高,国内能够开展该手术的医院屈指可数,国外报道的救治成功率仅20%。青医附院迄今已收治此类患者4例,成功救治3例。