青岛大学附属医院实现鼻内镜手术“舒适化”新突破

新闻网讯 “做完鼻子手术，比生病本身还难受！”这曾是众多鼻病患者术后的真实想法。

在很多人的印象里，鼻内镜手术虽然是微创手术，但术后几天塞满鼻腔的海绵或纱条，让患者感到十分不舒适。为了止血和支撑，传统方法必须在鼻腔里塞满填充物，患者不仅鼻子不通气，还会导致头痛、溢泪、口干舌燥，甚至整个脸颊肿胀难忍。抽纱条时，又因为鼻腔黏膜较为敏感，让许多患者甚至因疼痛而害怕手术、拖延手术，延误了最佳治疗时机。

青大附院姜彦教授带领团队开展了一系列“舒适化”鼻内镜手术技术，包括鼻中隔缝合技术、鼻窦微填塞及无填塞技术等。同时，术中采取精细的止血手段，大大减少了出血，不仅有利于保持术野清晰、降低意外损伤风险，同时避免了鼻腔填塞的必要。目前，该技术已成熟开展，绝大部分鼻科患者术后不再需要鼻腔填塞，迎来了术后的“呼吸通畅、无痛康复”。

对于鼻中隔偏曲矫正的患者，以往术后填塞的主要目的有两个：一是压迫止血，二是固定鼻中隔两侧的黏膜瓣，防止形成血肿。

如今，青大附院鼻科团队应用鼻中隔缝合技术，在鼻内镜的清晰视野下，使用缝合针线将分离的鼻中隔黏膜瓣进行贯穿缝合、对位固定。该方式就像给手术部位上了几道牢固且精准的“内拉链”，既达到了稳固鼻中隔、防止术后出血的目的，又彻底解放了被堵塞的鼻腔，患者术后当晚就能用鼻腔呼吸。

针对慢性鼻窦炎、鼻息肉等需要进行鼻窦开放手术的患者，姜彦教授团队根据术中情况，采取了更加人性化的“微填塞”或“无填塞”策略。团队利用先进的止血材料（如可降解的纳吸棉）或精准的等离子电凝止血技术，只在出血点或创面进行局部处理，而不是像以往把整个鼻腔都塞得满满当当。研究表明，应用新技术后，患者术后头痛、鼻痛、面部胀痛以及吞咽困难评分均显著低于传统填塞组。更重要的是，患者无需忍受拔出纱条时的剧痛和可能发生的晕厥。

免填塞技术的成功开展，进一步提升了患者舒适度，缩短了住院时间，加快了患者恢复；同时，避免了因填塞物摩擦引起的黏膜再损伤，减少了感染和鼻腔粘连的风险，减轻了患者的心理负担。

当然，并非所有患者都适合绝对的“免填塞”。临床专家会根据患者术中渗血情况、病变范围进行综合评估，采取最合适的方案。

从“闻之色变”到“舒适无忧”，青大附院鼻科团队通过技术革新，不仅解除了患者身体的病痛，更为患者带来了舒适的就医体验。