4月24日下午，校防治"传染性非典型肺炎"工作领导小组办公室邀请我校附属医院呼吸科于文成教授作防治"非典"专题知识讲座。校党委副书记荆兆勋，校党委常委、副校长苏同岭和部分师生约200人认真听取了讲座。
于教授以幻灯片的形式，向师生介绍了肺炎、非典型肺炎、传染性非典型肺炎（即SARS）的定义、病因和特点，详细介绍了SARS病例定义、流行病学环节和流行病学特征、诊断标准、治疗方案、出院标准和防治措施。于文成教授还通报了今年2月1日至21日全球传染性非典型肺炎的发病情况和死亡情况，我国内陆及香港的疫情以及我国近期累计报告病例数。
于教授的讲座图文并茂，深入浅出，丰富了师生员工防治"非典"的知识，增强了同"非典"作斗争的信心和决心。
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青岛大学医学院附属医院呼吸内科主任蒋捍东副主任医师谈"非典" 的防护和治疗
近期在全球多个国家发生非典型肺炎，国际医学界为此出现一新术语"严重急性呼吸道综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS）"。为提高警惕，早期诊断与识别该病，防止该病的播散，下面将有关非典型肺炎的概念、表现、诊断、处理以及防护作一介绍。
一、非典型肺炎的概念
典型性肺炎通常是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳脓痰等，血常规化验白细胞通常会增高。非典型肺炎，是指由病毒、支原体、衣原体、立克次体和军团菌等引起的肺炎，其临床症状多为干咳，症状相对典型性肺炎来说不典型。
二、非典型肺炎病例的临床诊断标准
1、流行病学史：1.1发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据；1.2生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区。2、症状与体征：有发热（>38oC）和下列一项或一项以上：咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征。3、实验室检查有早期血WBC计数不升高或降低。4、肺部影像学检查示肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。5、抗菌药物治疗无明显效果。
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。疑似病例符合诊断标准的1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4；临床诊断病例包括符合标准1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5。非典型肺炎重症病例诊断标准须符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例：1、多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％；2、呼吸困难，呼吸频率>30次/分；3、低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2三、非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案
（一）一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化（多数病人在发病后14天内都可能属于进展期）。定期复查胸片（早期复查间隔时间不超过3天）、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
（二）对症治疗：1、对发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。对高热者采取冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。2、对咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。3、对有心、肝、肾等器官功能损害者，应该作相应的处理。4、对气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。
（三）治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β－内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。
（四）糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：1有严重中毒症状；2达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
（五）可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。
（六）可选用抗病毒药物。
（七）可选用增强免疫功能的药物。
（八）重症病人的处理和治疗：1、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。2、可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。3、严重呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下SaO2四、非典型肺炎出院诊断参考标准
同时具备下列三个条件可考虑出院：1、未用退热药物，体温正常7天以上；2、呼吸系统症状明显改善；3、胸部影像学有明显吸收。
五、非典型肺炎的防护
（一）自然通风
1、首选自然通风保证室内空气卫生质量；
2、尽可能打开门窗，保持室内良好通风状态。
（二）空气消毒
1、在风机房、回风滤网处可采取物理方法对空气消毒，安装高强度低臭氧紫外线灯；
2、采取化学或物理方法进行空气消毒，如使用过氧乙酸熏蒸、戊二醛喷雾等；无人条件可使用臭氧发生器、紫外线灯。
（三）环境卫生
1、保持室内外环境卫生清洁，减少灰尘飞扬；
2、公共场所使用、经常接触物品定期用消毒液洗、擦消毒；
3、垃圾要及时清运，餐厅的垃圾要加盖密闭，日产日清。
（四）从业人员卫生
1、勤洗手，勤换衣服，保持个人卫生；
2、尽量少去公共场所或人口密集场所；
3、建立每日健康检查制度，一旦发现有发热、咳嗽等症状，要及时到医院检查治疗；
4、凡经医院诊断为疑似非典型肺炎的，暂停上班，并隔离治疗；
5、与非典型肺炎病人密切接触者，留家观察一周，如无发热、咳嗽等症状的，可恢复上班；
6、一旦发现疑似非典型肺炎病人，立即向当地疾控中心（防疫站）报告；
7、发生非典型肺炎的单位，请疾病预防控制中心（防疫站）指导进行终末消毒。
