青岛大学附属心血管病医院健康服务中心成立！全面开启“四级防控+数字档案+上门服务”健康守护新范式！

为深入贯彻“健康中国2030”战略，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康服务为中心”转变，3月26日，青岛大学附属心血管病医院健康服务中心正式揭牌成立。作为医院一级职能科室，该中心聚焦心血管疾病全生命周期健康管理，创新构建“四级风险防控+数字化健康档案+多元化上门服务”模式，全面打通“防—筛—诊—治—管—康”服务链条，致力于为岛城居民打造“零距离、高效率、有温度”的心血管健康守护体系。

创新四级风险防控，实现个性化精准干预

“根据您的血压、血脂水平及颈动脉超声结果，您属于心血管疾病高危人群。我们将为您配备专属健康管理师，定期跟踪血压变化，并制定个性化的饮食与运动处方。”健康服务中心医护人员耐心为居民解读筛查报告，并依据风险等级量身定制干预方案。

中心创新推出心血管健康风险四级分级管理体系，采用“绿色低危、黄色中危、橙色高危、红色极高危”四色标识，对居民实施精细化分层管理：低危人群以健康生活方式指导为主，每半年随访一次；中危人群需规律门诊随诊，结合中医调理与运动康复，每季度复查关键指标；高危人群开通绿色就医通道，配备专属健康管理师一对一跟踪服务，出院后纳入重点管理名单；极高危人群则启动全天候健康监测机制，开通抢救绿色通道，制定个性化康复计划，实施全程闭环管理。

依托智能化数字平台，中心实现健康管理的高效协同。系统可实时分析患者居家上传的血压、心率等数据，异常情况自动触发预警并推送至医护团队；根据风险等级智能生成饮食建议、运动处方和用药提醒；通过“互联网+医疗健康”平台，实现基层医疗机构与三甲医院之间的数据共享与双向转诊，保障诊疗服务的连续性与一致性。

推出多元化上门服务，打通居家医疗“最后一公里”

“我家老伴儿行动不便，以前去复查，全家都得跟着忙活。现在可好了，打个电话，护士就能上门来抽血、做心电图、量血压，还手把手教我帮他活动筋骨。这服务，真贴心！听说以后心脏彩超都能在家做了，真是越来越方便了！”家住八大湖社区的李叔叔家属对中心的上门服务赞不绝口。

针对术后康复患者及慢性病患者等行动不便群体以及所有有上门需求的患者，健康服务中心推出多元化上门服务，切实打通居家医疗的“最后一公里”。

中心组建专业化医疗护理团队，为慢性病患者定期监测血压、血糖，优化用药方案。提供健康评估、动态心电、远程监测、慢病随访等全方位服务。

为有需要的患者提供上门护理、上门采血、用药指导、康复指导等服务，为术后患者开展伤口换药、管路护理、专项护理等。经资深医生评估后，可为患者提供床旁超声、动态血压、呼吸睡眠监测、为失能老人家属提供护理指导与健康宣教等。

同时，中心积极联动社区康养机构与家庭服务中心，整合医疗、康复与养老资源，推动“医—康—养”一体化衔接，让居民在家门口即可享受专业、便捷的医疗服务。

聚焦全周期管理，构建心血管健康服务闭环

“过去体检结束后只拿到一份报告，后续如何调理，往往无从知晓。现在有了健康服务中心，从筛查到干预再到长期管理，全程都有专人跟进，心里踏实多了。”家住湛山社区的王阿姨在参与公益筛查后感慨道。

青心健康服务中心的成立，打破了传统科室间的服务壁垒，将健康管理与服务由院内诊疗延伸至院外全周期照护。中心围绕“防、筛、诊、治、管、康”六大核心职能，构建起一体化服务体系：在“防”的层面，通过社区义诊、线上科普、健康讲座等形式，持续推进“健康零距离”公益行动，提升居民对心血管疾病的预防意识；在“筛”的环节，建立“公益化社区筛查+精准化专项筛查+个性化健康指导”三级筛查体系，配备颈动脉超声、超声骨密度仪等专业设备，实现疾病早发现、早干预；针对筛查出的高风险人群，中心开通“心血管急救绿色通道”，联动多学科会诊（MDT）资源，确保患者快速就诊、精准施治；住院期间，中心与临床科室实现信息互通，动态调整治疗方案；出院后，依托数字化健康档案和四色风险分层机制，提供用药指导、指标监测、康复训练等长期随访服务，为病患建立数字化健康档案，实时跟踪、科学分析、动态调整治疗方案。患者真正实现从“看病治病”到“健康管理”的转型升级。

“健康服务中心的成立，是医院深化健康服务模式创新的重要举措。”青岛大学附属心血管病医院党委书记刘清泉表示，“未来，我们将持续发挥医院在心血管诊疗领域的技术优势，不断完善‘四级风险防控+数字化健康档案+多元化上门服务’运行机制，构建覆盖社区、家庭与医院的立体化健康服务网络，为岛城居民提供更优质、更便捷、更贴心的全周期心血管健康守护。”