青大附院周岩冰教授团队在老年胃癌围手术期管理研究方面取得重要进展

新闻网讯 近日，青大附院胃肠外科周岩冰教授作为主要研究者（Leading PI），牵头开展的研究者发起（IIT）多中心随机对照试验（RCT）研究成果，正式发表于外科学领域国际顶级期刊《美国医学会杂志·外科学》（JAMA Surgery）。该研究论著标题为“Supervised Multimodal Prehabilitation and Clinical Outcomes in Older Patients With Frailty and Gastric Cancer: The GISSG+2201 Randomized Clinical Trial”（《居家监督下多模式预康复对虚弱老年胃癌患者临床结局的影响：GISSG+2201随机临床试验》）。我校2025届博士毕业生、急诊外科孙钰淇医师为第一作者，作为博士课题全程参加此项研究。周岩冰教授为唯一通讯作者。此项高水平研究成果的发表标志着青大附院在老年胃癌患者围手术期管理领域的研究达到国际领先水平，取得了具有里程碑意义的重要进展。

当前，全球人口老龄化进程持续加速，恶性肿瘤负担日益加重，其中胃癌作为我国高发消化道恶性肿瘤，老年患者占比逐年攀升。尤为值得关注的是，老年胃癌患者常合并虚弱状态，机体储备功能下降、应激耐受能力减弱，导致其围手术期并发症发生率、死亡率显著高于年轻患者，给临床围手术期管理带来了严峻挑战，如何优化此类患者的诊疗策略、改善临床预后，成为国内外胃肠外科领域亟待解决的重点课题。本项研究以临床需求为导向、以解决关键诊疗难题为核心，采用前瞻性多中心随机对照试验设计，聚焦虚弱老年胃癌患者的术前管理痛点，旨在系统评估术前2周基于监督下的家庭多模式预康复干预，对接受根治性胃癌切除术的虚弱老年患者功能能力、术后临床结局及手术复原力的积极影响与临床价值。研究协作网络覆盖全国15家高水平医疗中心，研究周期自2022年9月至2024年4月，经过严格的纳入与排除标准筛选，最终共有347名符合条件的受试者纳入修正意向性治疗（mITT）分析，确保了研究结果的代表性、可靠性与外推性。研究结果证实，与常规围手术期管理相比，接受术前多模式预康复管理的患者术后30天内并发症发生率显著降低（17.16% vs 28.65%; P=0.011），差异具有统计学意义；同时，患者术后炎症反应水平、术后住院时间等关键临床指标均较对照组实现显著改善，有效缩短了患者康复周期、减轻了医疗负担。在患者功能能力方面，术前多模式预康复干预的效果同样显著：干预后患者6分钟步行试验（6MWT）距离从基线的304m提升至328m（P<0.001），提示患者心肺功能、运动耐力等核心功能储备得到明显增强；且这种功能改善具有良好的持续性，术后4周，患者6MWT距离仍维持在高于基线的水平（P<0.001），为患者术后长期康复奠定了坚实基础。

该研究首次明确提出并验证，基于监督下的术前家庭多模式预康复联合围手术期加速康复外科（ERAS）管理策略可有效增强虚弱老年胃癌患者的术前功能储备，减轻手术应激反应，降低术后并发症发生风险，显著改善患者临床结局与康复质量，为此类患者的围手术期管理提供了科学、可行、可推广的优化方案。

本研究成果此前已获得国际国内学术界的广泛关注与认可，曾多次应邀在国际胃癌大会、日本国际胃癌大会、韩国国际胃癌大会等顶级学术会议及国内核心学术会议上进行主旨报告，充分展现了该研究的学术价值与临床应用前景。此次研究成果成功发表于JAMA Surgery，是团队基于GISSG系列研究在胃癌围手术期管理领域取得的又一里程碑式重要突破，进一步完善了虚弱老年胃癌患者围手术期管理的高级别循证医学证据链，填补了相关领域的研究空白。该成果的发表，不仅彰显了我院在胃肠肿瘤精准诊疗领域的学科硬实力、全球引领地位与核心学术影响力，而且为我国胃肠肿瘤外科诊疗体系的规范化、精细化、高质量发展奠定了坚实的理论基础与实践支撑，将切实惠及更多虚弱老年胃癌患者，为其提供更优质、更安全、更高效的诊疗服务，助力我国消化道肿瘤整体诊疗水平实现稳步提升。

周岩冰教授团队长期深耕胃肠外科精准诊疗领域，始终以“攻克临床难题、提升患者预后、推动学科发展”为目标，聚焦患者围手术期全程管理、微创手术技术创新及人工智能辅助手术决策三大核心研究方向，持续开展高水平临床与基础研究。作为山东省胃肠外科研究协作组（GISSG）创建者及负责人，周岩冰教授牵头组织开展了十余项IIT创新性多中心前瞻性临床研究，逐步构建起具有鲜明特色、国际认可的胃癌诊疗研究体系。该团队在国际上率先提出“胃癌ERAS路径管理通过降低手术应激改善患者近期及远期预后”的创新性理论与实践方案，相关研究成果已在《外科年鉴》（ANN SURG）等外科学领域顶尖学术期刊发表系列论著，形成了具有国际影响力的学术成果集群。