青大附院大医联手挽救新生儿颅内大出血

新闻网讯 近日，青大附院市南院区新生儿科、神经外科、麻醉科、手术室、放射科等多学科协作，成功救治出生仅1天的颅内大量出血新生儿。

一名出生仅1天的新生儿因反应欠佳、哭声异常在日照当地医院诊断为颅内出血，CT显示出血量大、病情危重。在当地医院的建议下，患儿于凌晨紧急转入青大附院市南院区新生儿科。

入院后，儿童医学中心主任姜红迅速带领新生儿科团队启动综合救治程序。经颅脑MR检查，发现患儿右侧枕叶大量出血，致使中线移位脑疝，并对小脑、脑干形成明显压迫。随着病情的持续恶化，患儿反应愈发迟钝，多次出现呼吸暂停等紧急状况，新生儿科团队立即给予药物降低颅内压、气管插管及呼吸机支持等一系列抢救措施。神经外科副主任（主持工作）栗世方第一时间进行会诊，仔细查看患儿情况后认为颅内出血量较大、颅内压高，已影响呼吸功能，若仅采取保守治疗可能随时危及生命，建议紧急实施手术，清除颅内血肿。

由于新生儿出生仅1天，体重小、血容量低，实施开颅手术风险巨大，且对手术技术、麻醉管理、术后护理等均有着极高要求。面对挑战，青大附院市南院区新生儿科、神经外科、麻醉科、手术室、放射科等多学科团队迎难而上，共同制定了周密的手术方案和应急预案，手术室开辟绿色通道，为患儿争取宝贵的救治时间。

经过充分的术前准备，神经外科栗世方主任、朱蒙副主任医师在麻醉科病区副主任牛泽军团队的协助下，为患儿实施了右颞枕开颅血肿清除术。术中，手术团队发现患儿颅内压高，颅内血肿基本为固态，中颅窝底存在一团血管畸形，考虑为引起患儿颅内出血的“元凶”。栗世方主任凭借精湛的技术和丰富的经验，成功清除了全部血肿，并切除了血管畸形，顺利完成手术。麻醉科、新生儿科等多学科团队则在手术麻醉、失血纠正、生命体征维持等方面为患儿的生命安全筑牢了坚实防线。

术后颅脑CT、MR检查发现血肿清除效果良好，未见新发出血，患儿转入新生儿科进一步治疗。在新生儿科团队的精心治疗与护理下，患儿顺利度过了术后危险期，颅内压逐渐正常，自主呼吸、四肢活动和经口进食等成功恢复，生命体征平稳，未出现明显并发症，顺利康复出院。